食道癌中晚期及恶病质时的表现,警惕食道癌征

上海解放军八五医院肿瘤精确放疗中心主任董昭认为:

食道癌是世界第6大最为普遍的癌症,全球每年新发现的食道癌病例超过40万,严重威胁人们的健康与生命;我国每年约有20.9万人死于食道癌,其中的大部分病例都是到了晚期才被发现的。� 食道癌的典型临床表现——进行性吞咽困难已为大家熟知。所谓进行性吞咽困难是指进食困难,开始时较轻,只在吃干硬质食物时感到;继之吃普通饮食时也有困难,以后吃半流质饮食也同样受阻,最后连水和唾液也难以下咽。但是,我们要提醒大家,一般在等到出现这些表现而去医院检查治疗时,基本上已是在中晚期,这是因为咀嚼良好的食物可以正常通过最小直径为0.5厘米的管腔,一旦出现下咽困难,就说明食管管腔由于肿瘤的生长已有明显狭窄。� 食道癌的治疗结果因病程的早晚相差非常悬殊。早期食道癌的手术切除率可达100%,而中晚期手术切除率则极低,在3%以下。文献资料证实,食道癌的自然病程自出现吞咽困难开始,生存期仅有1年左右;手术治疗是我们治疗食管癌的首选方式,目前的食管癌手术5年的生存率超过了30%,如果是早期的食管癌,5年的生存率可以超过90%。早期食道癌手术切除,兼以放疗、中医药等措施,许多病人可以如正常人一样生存。可见,食道癌的关键在于警惕一些早期的征兆,促使自我早发现,早就诊,早治疗。� 以往认为早期食道癌没有症状和信号是不对的,由于这些信号与症状轻微,时隐时现,不经治疗也可能暂时消失,常被忽略,致使患者未能及时看医生,因而失去最佳治疗时机。其实,绝大多数早期食道癌患者都经历过不同类型、不同程度的自觉症状,如果发现有以下症状就应引起警觉:� 咽食物时的轻微梗噎感� 此最常见,不经治疗可自行消失,不影响进食,常在病人情绪波动时发生,易被误认为功能性症状。数天或数月后可再次出现,发生的频率和梗噎感的程度逐渐增加。� 咽下食物时有胸骨后或心窝部痛� 可以是烧灼样、针刺样、牵拉样痛或摩擦感,以咽下粗糙、灼热或刺激性食物最为显著,疼痛可以是间歇性的,也可被解痛剂暂时缓解。在进食不当或情绪波动时疼痛又会出现。这种情形会反复发生。� 食物滞留感� 咽下食物或饮水时,有食物下行缓慢并滞留的感觉,以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉,食毕消失。这种感觉与食物性质并无关系,有时饮水也会出现这种感觉。� 食管内异物感,与进食无关� 咽部干燥和颈部紧缩感� 咽下干燥,可伴有轻微疼痛,尤以进食粗糙食物时明显,此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。� 胸骨后闷胀不适,背痛和嗳气等� 有些人不能具体形容这种感觉,只说胸闷不舒服。� 上述不适的感觉可以单独存在,也可以数种并存;可持续存在,也可间断发生,并不具有特异性。� 凡病皆重在预防,不良的饮食习惯是致病的重要原因之一,提倡吃饭细嚼慢咽;尽量少吃酸菜、腌鱼、腌肉;不吃发霉变质的食物;不吃过热、过烫食物,喝茶、喝粥以50摄氏度以下为好。40岁以上男性,有长期大量烟酒史者尤应警惕。补充人体所需的微量元素;多吃蔬菜水果,增加维生素A、C、E的摄入。要重视良好的生活习惯,如疑有前述症状,应尽早去看医生。及时发现,及时检查,尽早治疗。

3、扩散转移症状:食道癌晚期患者已有扩散和转移症状,食道癌晚期经全身广泛转移出现相应症状及体征,出现黄疸、腹水、肝功能异常、呼吸困难、头痛、昏迷等;肿瘤侵及食管外膜引起食管穿孔;中晚期食道癌患者肿瘤阻塞食管可引起完全梗阻、脱水、电解质紊乱、恶病质、全身衰竭。

食道癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%。全世界每年约有20万人死于食道癌,我国是食道癌高发区,因食道癌死亡者仅次于胃癌居第二位,发病年龄多在40岁以上,男性多于女性,但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食道癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤,遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。

但不久后,其上腹部疼痛的症状越来越重,而且伴有吞咽疼痛及咽部不适,就医检查后竟是食道癌中晚期。临床上,很多就诊的食道癌患者都是中晚期病人。仔细分析,造成延误诊断的原因不少。

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另外,当全身性出现广泛的癌细胞转移,就会诱发黄疸、腹水、肝功能异常,呼吸困难,咳嗽,头痛,昏迷等症状,严重者会出现食道阻塞或完全梗阻,导致全身衰竭。因此,早期发现、早期诊断、早期治疗是治疗食道癌的关键所在。

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3.咽喉部干燥紧缩感:病人自觉脖子发紧,咽喉部干燥,咽食时不太顺利,有时可伴有轻度疼痛。

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二:随着人们对食道癌认识的提高,有咽下困难便积极就诊者日渐增多,有的患者就诊后首先提出要做X线钡餐检查。但由于早期食道癌症状轻且病程较长,加之有的医生又过分依赖X线检查,当有的患者出现胸闷不适、咽下梗噎、疼痛等食道癌早期症状时,常因胸部透视或食道吞钡检查阴性而被漏诊。等到病人有明显梗阻症状再诊治时,大多已到了食道癌中晚期,错过了手术的最佳时机。

二、食道癌晚期症状

研究发现,食道癌中晚期表现为患者吞咽出现困难,固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难,继而出现胸痛或背部疼痛,食道癌,食道癌晚期,食道癌表现... http://

一:患者对食道癌缺乏警惕,常把发病初期出现的下咽不适等症状认为是“咽喉发炎”或别的小毛病,随便服些药物环节症状或干脆不治疗。

1、食物反流:由于食道癌晚期的患者食管梗阻更厉害,食道梗阻的近段有扩张与潴留。因此,晚期食道癌的症状常发生食物反流,反流物一般含黏液,混杂宿食,也可呈血性或可见坏死脱落组织块,严重影响患者的生活质量。

提高食道癌的早期发现、早期诊断,就要在普通人群中普及食道癌知识,以及对于高危人群一年行至少一次的检查,而有高危症状者应三个月一次。检查手段包括食道细胞学检查,食道X线检查,食道镜检查,血清学检查包括癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原等,其中食道镜检查尤为重要。

betway必威亚洲官网,食管癌起病隐匿,早期可无症状。部分患者有食管内异物感,或食物通过时缓慢、有梗噎感。也可表现为吞咽时胸骨后烧灼、针刺样或牵拉样痛。

食道癌中晚期及恶病质时的表现:

2.咽食哽噎感:病人进食时,无意之中突然发生1~2次哽咽现象,食管内像有气体挡住一样,不治自愈,但数日或数月后可再次出现咽食哽噎感,其频率和哽咽程度均逐渐加重。

研究发现,食道癌中晚期表现为患者吞咽出现困难,固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难,继而出现胸痛或背部疼痛,吐粘液,颈部、锁骨上肿块。当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,出血、气急、干咳。 生活小常识

1.食管内异物感:病人吞咽时,自觉食管内不适或有异物感,好像有一个米粒大小的蔬菜碎片粘贴在食管壁上,咽之不下,吐之不出。异物感部位多与食管癌灶相一致。

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一、食道癌早期症状

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4.胸骨后疼痛:病人咽食时,自觉胸骨后疼痛,一般咽下1~2口食物时发生疼痛较为常见,以后在咽食时疼痛减轻,食后疼痛消失。

食道癌在早期时病人基本上无任何不适。随着病情的发展及肿瘤范围的扩大,病人可逐渐出现异常感觉。开始时因这种感觉并不影响生活起居而不易被病人重视。食管是进食的通道,肿瘤增大时首先是妨碍进食,一旦病人自觉有吞咽困难多半已是癌症中晚期了。我们先要从症状入手,了解它才有希望战胜它。

2、进行性吞咽困难:进行性吞咽困难是典型的晚期食道癌的症状,多表现为开始固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。

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食道癌早期症状往往比较轻微,容易忽视或误诊,而如果出现以下症状,则要警惕食道癌发展到晚期的可能:

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