瓣膜病术后哪种情况需到医院检查,置换生命之

对于心脏瓣膜病严重而不能修复者,医生往往建议通过瓣膜置换来治疗。手术通常需要切除坏损瓣膜,然后置换人工瓣膜,此项也是目前广泛应用的治疗瓣膜病的最有效方法之一。据上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍,这种通过人工机械瓣或生物瓣进行替换的方式对于病患没有绝对的年龄限制。上海远大心胸医院一直以来在接受瓣膜病患者的治疗上都会因病制定全优方案,从诊断、手术到术后恢复,贯彻“博爱、奉献、人道”的理念为已任,服务社会,并受到社会大众的认可。

心血管疾病是危害人类健康的头号杀手。每年,这种疾病造成约1200万人死亡、数百万人致残,占了世界总死亡人数的近四分之一。 其中心脏瓣膜病的发病率约占总数的45%,居于首位,治疗各种心脏瓣膜病刻不容缓。治疗心脏瓣膜病的方法很多,常见的有非手术疗法,如采用药物治疗主要是强心、利尿、扩张血管、和对症治疗,如抗风湿治疗等等,心脏瓣膜病的非药物治疗包括心脏瓣膜病的介入治疗和外科手术治疗,需要根据患者的病程病情不同进行选择,据上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍具体可分为药物治疗、介入治疗、手术治疗,三种方法。

"心"瓣膜病术后哪种情况需到医院检查?上海远大心胸医院专家介绍,心脏瓣膜病目前已经成为威胁人类生命健康的几大病种之一,而心脏瓣膜病的手术就显得备受关注,换瓣术是治疗心脏瓣膜病的主要方式,手术虽然成熟,但术后病人的重视也很重要。

远大首选 胸腔镜下微创治疗心脏瓣膜病

当瓣膜出现“损坏”,便会妨碍血液流动,造成心脏无法正常运作其功能,引起各类并发症。程云阁主任说,简单的早期瓣膜病治愈率很高,但是拖沓导致疾病严重将给手术和病人安全带来危险。不过,胸腔镜微创技术来临之后,这一切变的不再可怕。抛开传统开胸,这种需要在胸前划开20厘米口子并需要在术后用4根钢丝固定胸骨的手术,胸腔镜手术仅需在胸壁打3个钥匙大小的孔,不用切断肌肉,可以分离肌肉入胸,手术后也不需用钢丝来固定骨骼。与传统手术相比具有切口小,恢复快,安全高,疤痕更美观的优势。在当今,心胸手术已变得越来越便捷、合理化。

治疗心脏瓣膜病的方法:药物治疗

生物瓣膜是用于心脏疾病治疗的生物材料,生物瓣在临床应用的地位,依旧无法用机械瓣替代。机械瓣存在不可克服的缺点,如血栓栓塞率高,与抗凝有关的合并症以及长期存活率低等问题,生物瓣的研究作为人工心瓣的第二大系列,从未终止过。据上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁介绍,生物瓣膜有良好的血液动力学,血栓栓塞率低,部分病人可不需要长期抗凝治疗,但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差。

心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常,导致瓣某狭窄和关闭不全。一旦出现瓣膜病,就会影响血流的运动,从而造成心脏功能异常,最终导致心功能衰竭,严重者后果无法估量。而胸腔镜下微创治疗的诞生,使瓣膜病治疗变的不再可怕,其高安全的治疗过程大大减小了手术风险,减少了患者的术前心理负担。

以往,换瓣手术的主要危险就是病人的术前身体状态,主要是心脏代偿功能与肺血管病变,附加心脏手术,例如换瓣同时行冠状动脉搭桥手术者危险性较大。如今,即便是年龄较大的患者或者是在此进行手术,也不会很困难。作为世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术完成者,程云阁主任曾先后4次在学术会议上演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术,并曾应邀至10余家医院演示胸壁打孔完全胸腔镜下心脏手术。并获得由中国医师协会授予的心血管外科行业最高奖——“金刀奖”。

心脏瓣膜病的治疗有多种多样,很多病人在疾病的初期,往往还是使用的非手术的治疗,这些病人就是刚刚发病人又年轻,也没有手术治疗的思想准备,临床上手术指征也不明确的情况下,那么控制一定的活动量,用一些药物治疗主要是强心、利尿、扩张血管等等,如果年轻有风湿活动的那么还要进行抗风湿治疗,就是病因方面的治疗。有并发症的,药物治疗要根据病人的并发症,有水肿的要利尿、补钾,有瓣膜感染的要抗感染治疗,程云阁讲这些都是要看情况的。这些病人大多不会影响正常的生活和工作,病人不要有过多的思想负担。有些这样的病人不需要特殊治疗,只需要定期复查(心脏彩超和胸片,2年一次)。

于是生物瓣膜主要用于以下患者:

上海远大心胸医院近年来一直以胸腔镜技术为治疗心脏瓣膜病的常规方法,通过胸腔镜中心主任程云阁的带领,在治疗心脏瓣膜病上取得了丰硕成果,并在这一治疗技术领域中获得了代表性的认可。与传统的手术相比,胸腔镜微创心脏外科手术具有以下优点:皮肤切口小,不切断肌肉,无骨骼损伤,创伤小恢复快,手术后疼痛轻,5-7天就可以出院,符合美容要求,费用低于传统心脏手术。

程云阁主任说,真正让医护人员担心的是许多病患未能及时就诊,而导致错过的最佳时间。程云阁主任也殷切希望病患能正视自身疾病,积极迎接治疗。我们的每一位医师都秉承着以心胸疾病整体医疗方案为特色服务,坚持专家亲自坐诊、亲自治疗,保证每一名患者都能享受专家的治疗服务。所以,多年来,远大一直受到海内外病患的一致认可和支持,并且承诺会将这种优良风气始终坚持到底。

治疗心脏瓣膜病的方法:介入治疗

1、希望妊娠的育龄妇女;

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上海远大心胸医院

介入治疗心脏瓣膜病是一种微创伤的治疗方法,通过心导管对病人狭窄的瓣膜进行扩张,达到一个缓解狭窄的效果。更新的比较前沿的就是通过介入的方法来换瓣,或者是通过介入的方法来进行瓣膜关闭不全的矫治。

2、就年龄而言,60岁以上患者应首选生物瓣,50岁以下宜选择机械瓣,这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化;

上海远大心胸医院胸腔镜中心主任 程云阁

治疗心脏瓣膜病的方法:手术治疗

3、有出血性素质和出血性疾病以及其它原因而不能接受长期抗凝治疗的患者;

包例如,二尖瓣、三尖瓣、主动脉以及肺动脉的狭窄或关闭不全都可以运用胸腔镜下微创治疗来进行手术。除此之外包括,瓣膜严重钙化、瓣膜严重挛缩、瓣下病变重等也可以用其治疗。作为上海远大心胸医院的特色治疗方法,完全胸腔镜下微创治疗手术只需在胸壁打上三个钥匙空大小的小孔就能进行手术,术后疼痛感较轻,同时缩短住院时间,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

外科手术治疗心脏瓣膜病主要是直接对瓣膜的病变进行处理,包括外科手术治疗和介入治疗,外科手术治疗通常是指在全身麻醉下的开胸手术,来进行二尖瓣的成形或者是二尖瓣置换,主动脉瓣的置换等等,有需要的情况下还要做三尖瓣的成形,偶尔也要进行瓣膜置换。心脏瓣膜手术后一年要复查超声,观察瓣膜功能,如果机械瓣出现撕裂,生物瓣出现钙化,需要考虑再次手术,二次手术的风险较一次手术会增大,所以要注意复查,及时发现瓣膜是否发生钙化,感染等情况。

4、根据病人的经济条件和保健条件,在农村无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣;

在世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术完成者,程云阁主任的带领下,整个胸腔镜中心一直秉承着“以人为本”的理念,完善服务于每个就医患者。而上海远大心胸医院作为中国一家专业从事心胸疾病诊疗的非营利性三级专科医院,一直以来都以高度负责的工作态度、完备的就医环境、精湛的技术团队服务着每位病患,从就诊到治疗以及术后恢复,都争取量身打造。

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上海远大心胸医院胸腔镜中心主任 程云阁

5、三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位,这可能与此部位压力低,血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高,球瓣次之,生物瓣膜最低,因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。

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上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁是中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员,完成世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术,他的特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术,即术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

上述介绍的"心"瓣膜病术后哪种情况需到医院检查希望大家多加关注。上海远大心胸医院专家介绍,换瓣手术的主要危险因素是:手术前病人身体状态,主要是心脏代偿功能与肺血管病变;附加心脏手术,例如换瓣同时行冠状动脉搭桥手术者危险性较大。目前,即使患者年龄偏大或再次手术也不十分困难。

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上海远大心胸医院胸腔镜中心主任程云阁是中国医师协会心血管外科医师分会胸腔镜学术委员会主任委员,完成世界首例胸壁打孔完全胸腔镜下二尖瓣置换术,上海远大心胸医院特色治疗方法为完全胸腔镜下换瓣手术,即术中只要在胸壁打三个小孔,每个孔1.5 厘米,能满足现代人的美观需求,不切开肌肉,不切开胸骨,术后疼痛轻,相对于传统的开刀手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,与开胸手术相比改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中的观察方式。目前临床应用广泛。

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