宝宝臀纹,宝宝腿纹不对称

父母带孩子去儿保科做保健时,医生若发现孩子两侧臀纹不对称时,一般会建议送去骨科排查是否存在髋关节发育不良。专家提醒,遇到这种建议,爸爸妈妈千万别不当回事,因为髋关节发育不良是小儿常见的运动畸形之一,如果发现要尽早干预,以免延误治疗。

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婴幼儿腿纹和臀纹不对称,只能做为初步怀疑髋关节发育不良的信号,不能作为诊断依据。造成臀纹不对称的原因,除了髋关节发育不良,也可能是孩子下肢脂肪堆积导致臀纹不对称。

当宝宝开始走路时可以出现典型的短肢跛行步态,表现为走路有点瘸,还可能用患病一侧的脚趾着地走路。单侧脱位的儿童可以脊柱向患侧偏斜,双侧脱位患儿出现摇摆步态,类似“鸭步”行走。此时患儿站立,患肢负重时骨盆向健侧倾斜。较大儿童及青少年患者会出现痛性跛行及关节活动受限。

髋关节发育不良如果发现不及时,随着年龄增大,宝宝骨头的塑形能力逐渐减低,可能出现不同程度的长短脚、跛行、髋关节活动受限、提前出现关节炎等问题,影响日后的生活质量。因此,一定要早发现早干预,特别是出生时臀先露,或有家族史或临床髋关节不稳定等不良危险因素的宝宝,建议必要时做超声筛查,以排除髋关节发育不良的可能。

1、双侧脱位:鸭步

髋关节发育不良在医学上叫做“发育性髋关节发育不良”,英文简称DDH。是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称,其中包含有髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。发病率为1%-3%,女孩比男孩发病率高。

原标题:宝宝腿纹不对称,需要看医生吗?

爸爸妈妈也可用心观察,如果宝宝存在以下几种情况,更要提高警惕,及时带宝宝去骨科做检查:1.臀纹明显不对称;2.两踝靠拢时,双膝高低不一,双下肢不等长;3.给宝宝把尿或宝宝活动下肢时,常可以听到“咯噔”声;4.能独自行走后,宝宝一直步态跛行或摇摆;5.宝宝臀部扁而宽,臀部后耸,腰前突增大。

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4.髋关节外展弹响

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编辑:果君

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2.长短腿、膝盖的高低

髋关节外展受限:正常婴儿双侧髋关节外展对称且能到达80-90度,髋关节发育不良患儿外展减小,常小于60-70度。

目前该病病因尚不明确,除先天因素外,也有一些后天因素,比如出生时臀先露的宝宝发生髋关节发育不良的几率会比出生时头先露的宝宝要高一些。另外,有些家长用襁褓将宝宝包得过于严实,或者是用胳膊抱宝宝时让他的腿长时间内收内旋,使得股骨头和髋臼没有处于同心圆的解剖位置,也易导致宝宝发生髋关节脱位。

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1.诊断

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广东省妇幼保健院儿童保健科主任医师朱冬生提醒说,发育性髋关节发育不良,过去也叫髋关节脱位,是小儿常见的运动畸形之一,根据病情的轻重可以分为髋关节全脱位、髋关节半脱位、髋关节发育不良三种程度。

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2.给宝宝绑腿,可以让腿长直吗?

双下肢皮纹不对称:包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。但皮纹不对称并非绝对是髋关节发育不良造成,在正常婴幼儿中也存在相当数量的皮纹不对称现象,这是由于婴幼儿的下肢相对成人短小且脂肪堆积导致的。

如果宝宝月龄在6个月以内,通过小儿髋关节彩超声就可以明确诊断。由于这个月龄小儿的股骨头没有骨化,彩超可以清晰地观察股骨头与髋臼的关系正常与否,所以可以用彩超进行检查。彩超没有放射线损害,并且可以在短时间内重复多次的复查,对宝宝很安全,所以家长可以放心检查。

如果胎儿期胎位不正、羊水过少、双胎、出生时体重偏重、宫内胎儿膝盖伸展或家人得过髋关节发育不良等都可能导致该病的发生,婴儿捆绑襁褓也可能会导致该病发生。

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大于18月

3.双腿外展是否受限

什么是髋关节发育不良

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一旦确诊发育性髋关节脱位,越早治疗方法越简单效果越好。如果能够早期确诊早期治疗,有些孩子只需要用特殊的模具固定下肢,这样才可以使婴幼儿远离髋关节脱位后遗残疾的危险,避免手术治疗的后果。

王庆美:硕士研究生。从事高危儿保健、儿童康复及儿童中医保健工作,专业特长为中医儿科以及高危儿早期干预。

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2.随着时间的推移,关节的畸形也会因为负重进一步加重,此时治疗难度已大大增加,有些孩子还要承受手术的创伤,严重的还需要截骨,风险大不说,效果也无法保证。

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早诊断后进行绑带治疗

1.宝宝腿纹不对称或臀纹不对称一定是髋关节发育不良吗?

髋关节发育不良的表现

5、腰前凸增大。

如果宝宝有以下表现,建议家长一定要及时带宝宝去医院检查。如:

屁股纹路不齐或者大腿腹股沟纹路不齐简称为双下肢皮纹不对称,是髋关节发育不良早期外在表现之一。

那是不是一出生就应该做呢?

2.治疗

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宝爸

一般来说建议6个月以下的孩子做个B超,如果孩子年龄大于6个月,则建议做X线拍片,医生会根据影像学检查来协助诊断。通过了解股骨头和髋臼的位置关系,可以基本确定是否存在脱位,以及脱位的情况和程度。

儿童康复中心王庆美 供稿

如果治疗不及时,将在患儿成年后造成生活的许多不便,甚至终身残疾早期发现、早期及时治疗如佩戴矫正带进行治疗,就可以在六个月龄时完全纠正,不用做手术也不会发生腿部的终身残疾了。

1.臀纹、腿纹不对称

儿童康复中心韩炳娟 核稿

宝妈

三、哪些情况需要家长们格外留意?

韩炳娟:儿童康复中心主任,医学博士,副主任医师。中国出生缺陷干预救助基金会遗传代谢病患儿救助项目资助评审委员会委员;山东省预防医学会儿童保健分会儿童康复专业委员会委员:山东省儿科学会内分泌学组委员。专长:高危儿、智力发育迟缓儿的早期干预和随访;小儿内分泌、遗传代谢性疾病的筛查、临床诊治和研究。

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目前影像学检查包括2种常用的方式:一种是髋关节B超检查,另一种是骨盆的X线拍片检查。

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小儿髋关节发育不良的临床表现

最近宝妈静怡家的宝宝满月了,小家伙有一张粉嘟嘟的小脸,泛着红晕,两条胳膊像两段粉嫩的莲藕,十分惹人喜爱,尤其那胖出一道道褶子的样子,总能让人生出许多笑感。这天小芸在家里给宝宝换纸尿裤,发现宝宝趴着的时候,腿纹不对称,屁股大小也感觉稍微有点不对称。静怡正好看过关于腿纹不对称的文章,很担心宝宝髋关节发育不良。

特别提示:

1、一侧脱位时表现为跛行;

髋脱位患者脱位的股骨头在外展运动时,越过髋臼缘重新进入髋臼产生的跳动感。

髋关节外展弹响:髋脱位患者脱位的股骨头在外展运动时,越过髋臼缘重新进入髋臼产生的跳动感。

禁忌症:没有什么禁忌症只要在6个月前进行检查就可以了

换尿布时候把宝宝双腿分开,观察宝宝腿部能不能分开,髋关节是否能分开90度,小宝宝的髋关节可以外展80°左右,若是外展受限在70°以内,就应警惕是否有DDH。

引起髋关节发育不良的原因

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把宝宝双腿并拢伸直比较宝宝的下肢长短,并拢屈膝可以比较膝盖的高低,如果发现有长短、高低不一,建议尽快就诊。

胖胖的宝宝,十分惹人喜爱,尤其胖出一道道褶子的小宝宝,特别可爱。但是宝妈要注意,小褶子也可以提示大问题。比如“腿纹不对称”。

彩超进行小儿髋关节发育不良筛查的适应症:

四、没有及时发现与治疗有什么危害?

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此外,大家还需要了解彩超进行小儿髋关节发育不良筛查的适应症哦~

3. 由于各种原因不及时治疗、治疗效果差或延误治疗而拖延至成年,引起髋臼关节面表现不同程度狭窄和倾斜,随着畸形和半脱位程度的增加,髋臼对股骨头的包容越来越小,髋关节中心渐渐外移和上移,从而发生了半脱位或全脱位。

宝妈平时发现宝宝出现以上任何问题,及时带宝宝到专业的医疗机构就诊。医生不仅通过体格检查来诊断髋关节发育不良,还可能会借助B超、X光来观察髋关节的发育情况,以便尽早发现宝宝是否存在问题。宝宝腿纹不对称只是一个提示信号,但不一定说明有问题。很多婴儿即使髋关节正常,特别是胖宝宝,双腿纹理不对称并不是异常征象。髋关节脱位越早治疗越有效,因为1岁内是宝宝髋关节发育最快的时候,及早矫治,大部分宝宝可以完全正常发育。如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现,会难治疗一些。患有先天性髋关节脱位和髋关节发育不良的宝宝,不管采用哪种方式治疗,都需要在较长时间里注意及时复查,以保证髋关节正常发育,争取最大限度给宝宝一个健康的髋关节。

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3.给宝宝穿纸尿裤会影响髋关节发育吗?

双下肢长度不一:髋关节脱位时,股骨头向后上方脱位出髋臼,造成患侧肢体较对侧缩短。

宝爸

绑腿不但无法帮助孩子的腿长直,反而可能造成一些危害。

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臀纹不对称是在婴儿体检过程中经常会遇到的,有一部分正常的宝宝会表现为臀纹不称,臀纹不对称是发育性髋关节不良的早期信号之一,可能还伴随腿纹不对称,这些信号往往提示宝宝可能存在早期的髋关节发育异常,需要外科医生进一步检查诊断。

各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。引起宝宝弹响髋的原因包括:有时球状的股骨头没有很好地嵌在窝状的髋臼里而发生移位;有时虽然股骨头在髋臼内,但容易滑入脱出;或者由于髋臼太浅导致髋关节容易脱位。女孩比男孩更容易发生先天性髋关节发育不良,另外,臀位出生、在子宫内没有足够的活动空间、超过预产期时间较长出生、或者家族其他成员有髋关节发育病史的宝宝都更容易出现髋关节发育问题。

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一、什么是髋关节发育不良?

髋关节发育不良是一种病症。英文简称DDH。这个名称是婴儿及儿童期先天性或者发育性髋关节结构异常的统称,其中包含有髋关节发育不良、髋关节半脱位和髋关节全脱位。先天性髋关节脱位和髋关节发育不良也统称弹响髋。髋关节发育不良髋关节是一个“球窝”关节,各种各样的原因都能影响宝宝的髋关节发育。

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五、怎样做好早期诊断与治疗?

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六、常见问题

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宝宝腿纹不对称是什么原因引起的呢?皮纹不对称是否一定是髋关节发育不良呢?要怎么排除?需要做哪些检查?要不要治疗?这些问题常常困扰着家长们。

3、双下肢不等长更加明显;

不一定。

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早期检查和和治疗对于婴幼儿髋关节发育不良的诊断和治疗起着至关重要的作用。疑似“发育性髋关节脱位”孩子,会被建议转至儿童骨科,进行影像学检查以协助诊断。

2、 患侧下肢短缩;

不会。

3、 双侧皮纹及会阴部不对称。

于是静怡赶忙带着宝宝去找儿保医生体检,医生把宝宝翻过来检查大腿皮纹对称情况,初步判定髋关节发育正常。可静怡还是不放心,于是在医生的建议下给宝宝做了B超,结果一切正常, 静怡一颗悬着的心终于放下了。

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二、宝宝什么会髋关节发育不良?

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如果孩子下肢长期被固定在不恰当体位(捆绑襁褓或者捆绑双腿),反而会增加发育性髋关节脱位的风险,严重的甚至需要手术治疗矫正。因此,建议家长平时不要给婴儿捆绑襁褓或者捆绑双腿。

4、髋关节外展受限。

目前研究发现,影响髋关节发育的因素大部分都是先天因素,和纸尿裤的使用没有关系。

才能发现是不是髋关节发育异常呢?

1.如果DDH没有及时发现,等孩子开始走路之后就会出现跛行,因为双下肢不等长且承受的力量不均匀,走路就像鸭子一样一摇一摆。

(1)体格检查或影像学检查髋关节有异常发现;

最方便易懂的观测指标是皮肤的皱褶和纹路,包括腹股沟和臀部下方皮肤皱褶的深度、长度、数量不对称。不少妈妈看到稍有不对称就很紧张,其实稍不对称是正常的,只有严重不对称时才需要高度怀疑,需要到医院就诊。

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4、臀部明显后突;

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如果宝宝出现这样的情况,

(2)监测应用Pavlik挽具或其他固定装置治疗的小儿先天性髋关节发育异常;

(4)臀先露(伸膝臀位产);

X线下的髋关节正常与髋关节脱位

一般出生后到3-4周前由于小儿髋关节存在生理性松弛不宜做彩超筛查,应在出生后3-4周接受超声检查。

老公,你快看咱家宝宝的腿!

宝爸

额......挺胖挺可爱呀,怎么啦?

虽然只有千分之几的比例,如果没有早发现,而是等到会走路时才发现,那就晚了!

原标题:【小南话科普】我家宝宝的小胖屁屁少了一道纹正常吗?

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2、单侧脱位:跛行

1、具有0-6个月患儿全部临床表现;

一般在早期,特别是在新生儿期,小儿髋关节发育不良临床表现不明显,加之孩子的家长不重视孩子的发育情况的观察,特别容易漏诊而延误治疗。婴儿在出生后3-6个月内,股骨头和髋臼生长塑形快,只要能早期诊断并给予及时、正确的治疗,就完全在6个月后恢复正常。

那发现小儿髋关节发育异常什么时候治疗比较好呢?

1、下肢活动障碍,单侧肢体运动较对侧差;

如果发现孩子的屁屁后侧皮纹不对称,外旋外展打开角度小,那有可能就是得了小儿髋关节发育不良的疾病。

文字:心脏血管超声科 杨少玲

肢体不等长

0-6月

效果好

臀纹不对称

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2、患侧力量不佳,蹬踩力量位于另一侧;

小南

这位新手奶爸

6-12月

这类疾病是儿童骨骼肌肉系统常见病,在我国发生率约在千分之一到千分之三。农村发生比率大于城市,女孩多于男孩。

在第3月龄开始治疗者,解剖痊愈仅占60%。所以该疾病越早治疗效果越好,而这依赖于早期的诊断和发现。

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是不是发育不良呢?

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不同年龄阶段

对比

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